李大勇

    [摘要] 目的 探討腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。 方法 选取于2018年7月至2019年9月来院治疗的老年进展期胃癌患者100例，随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组采用常规的手术治疗，试验组患者采用腹腔镜胃癌切除手术。对比两组患者的术中情况及术后指标、临床疗效、肿瘤标志物水平及并发症发生率。 结果 两组患者采用不同的手术方式治疗后，试验组患者的术中情况以及术后指标明显优于对照组，试验组患者术后并发症出现率明显低于对照组，试验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者，试验组患者CEA水平明显高于对照组;试验组患者CA125、CA19-9水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。见表1。

    纳入标准：两组患者皆经由临床检查确诊为进展期胃癌老年患者;患者年龄皆60岁以上;患者皆能正常进行沟通;两组患者皆知情本次实验内容，同时自愿签署意向书;本次实验经由本院伦理委员会批准。

    排除标准：排除患有其他严重疾病患者;排除胃癌一期以及四期患者;排除在此手术进行前已经进行过胃癌根治术或淋巴结清扫手术患者。

    1.2 手术方法

    试验组患者采用腹腔镜胃癌切除手术，手术方式为：术前给予患者麻醉，帮助患者采取仰卧手术位，使用五孔法的方式将腹腔探查器放置在患者腹部位置，将患者气腹压力值维持在10 mmHg左右;根据患者病变位置进行切除手术以及D2淋巴结清扫术，胃切除线应与病变部位间隔超过5 cm，远侧病变位置切除时，应将十二指肠切除超过3 cm ......