吴小娟 邹素华 黄媛媛 陈苗妙

    [摘要] 目的 分析優化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响。 方法 选择我院2017年7月至2018年10月急诊科收治的90例心肺复苏患者，并拟定于2018年2月优化急救护理流程，将优化前的40例患者作为对照组，采取常规的急诊护理措施，优化后的50例患者作为研究组，比较两组患者的抢救流程的时间消耗情况、抢救成功率、死亡率、并发症发生率。 结果 研究组患者接诊时间为(2.12±0.12)min，胸外按压时间耗时(1.65±0.17)min，心电图检查耗时(1.18±0.19)min，建立静脉通路耗时(3.16±0.29)min，与对照组比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：患者经病理证实确诊为心跳呼吸骤停;所有的抢救治疗工作均由同一组医护人员进行;研究获得了我院伦理委员会和患者家属的批准[7]。排除标准：排除送医过程中死亡的患者;排除转院患者;排除接受非医学抢救治疗的患者;排除体循环障碍患者;排除合并重大脏器疾病患者;排除存在凝血功能障碍的患者[8]。

    1.2 方法

    对照组患者依据常规的急诊接诊流程进行抢救护理即可，进行初步分诊，而后将患者送入对应急诊科室进行搶救，给予心肺复苏，治疗过程中，严密观察患者体征，规范各类监测仪器的使用，快速建立静脉通路，遵医嘱给予用药。研究组患者则对急诊护理流程进行优化，内容如下：

    1.2.1 开放心跳呼吸骤停患者绿色通道? 心跳呼吸骤停患者病情十分危急，将在短时间内出现死亡，抢救成功率极低，对抢救事件有着苛刻的要求。对此，需要建立心跳呼吸骤停患者绿色通道，绿色通道的优先权包括：人力资源优先调度、设备资源优先使用、药品专供、病房和抢救室专供等等。通过建立心跳呼吸骤停患者绿色通道，可以有效减少在设备使用、分诊、药品供应等方面的时间消耗[9-10]。

    1.2.2 建立专门的抢救小组? 建立多个心跳呼吸骤停抢救小组，小组中必须有1～2名经验丰富的急诊科人员作为组长，另外选择2～3名一般护理人员作为组员，护理人员负责协调抢救护理工作，完成一些基础性的护理，另分配一名人员进行药品的管理和用药管理，一名人员进行设备的调度和设备使用管理。在患者送医后，组长应当迅速带领小组人员上台抢救，直至医生接手患者，而后辅助医生展开抢救工作，小组成员则需要快速的完成药品准备工作和设备准备工作 ......