廖爱红

    [摘要] 目的 探討改良式腹部注射配合精细化护理对降低低分子肝素钙皮下注射不良反应的作用。 方法 选取2019年6月至2020年3月我科需要接受低分子肝素钙治疗的患者90例，按照自愿分配原则，其中45例患者接受传统注射方法+常规护理，为对照组;另外45例患者接受改良式腹部注射+精细化护理，为研究组。比较两组患者的不良反应发生率、注射后穿刺点出血周围面积、注射时疼痛程度和护理满意度的变化。 结果 两组局部疼痛、皮下硬结、瘀斑等不良反应发生率比较，研究组显著低于对照组(8.89% vs. 33.33%)，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)所有患者病史资料完整;(2)用药前血小板基数、部分凝血酶原时间在正常范围[4];(3)神志清醒，能够进行简单交流的患者;(4)此次研究得到了本院医学伦理委员会的许可，患者及家属签字同意。

    排除标准：(1)病史资料不全者;(2)精神异常者;(3)合并心肝肾功能衰竭者;(4)使用过溶栓药物治疗者[5];(5)既往存在过敏史或对本次研究用药过敏的患者。

    1.2 方法

    对照组：患者接受传统注射方法和常规护理，患者平卧，叮嘱其放松腹壁肌肉，于注射部位皮肤进行消毒后，用垂直进针的方法推注药液，注射完毕后拔出针头，用无菌棉签按压穿刺点，直到皮下不出血为止。

    研究组：患者接受改良式腹部注射配合精细化护理，具体采取措施如下：(1)注射前：及时观察患者的心理状况，通过人性化的沟通技巧来了解患者的心理变化，针对有焦虑、紧张等不良情绪的患者，护理人员做好针对性的心理辅导工作，耐心向患者讲解低分子肝素的作用和效果，便于患者接受，同时让患者明确腹部注射的优势，腹部皮肤血管、淋巴管丰富，便于药物吸收，渗透作用良好，出血率低，将相关注意事项告知患者，耐心解答患者的疑问，有助于减轻患者的心理压力，同时也可与患者家属进行沟通，帮助护理人员安抚患者的不良情绪，不断增加其治疗疾病的信心，有助于顺利治疗。注射前，要为患者提供优质的环境，合理控制室内温、湿度，严格进行消毒 ......