张秀鑫

    [摘要] 目的 研究垂体后叶素在肺结核咯血患者中的应用效果及不良反应发生情况。 方法 在我院结核科2018年2月至2019年3月诊治的肺结核咯血患者中选出200例为对象，以随机数字表法分组，对照组患者给予常规止血治疗和抗痨化疗方案治疗，观察组患者在此基础上应用垂体后叶素治疗，比较两组的总有效率、不良反应发生率、总咯血量、止血时间、住院时间和随访1年的咯血复发率。 结果 观察组的治疗总有效率为96.0%，高于对照组的87.0%(P0.05);观察组治疗后的总咯血量、止血时间和住院时间均低于对照组(P0.05); The total hemoptysis， hemostasis time and hospitalization time in the observation group were lower than those in the control group(P0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核后批准。

    1.2 方法

    对照组接受常规抗痨化疗治疗和止血治疗，主要是选择乙胺丁醇、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺等药物抗痨治疗，同时选用氨甲苯酸、云南白药胶囊进行止血治疗：取0.3 g氨甲苯酸(辅仁药业集团有限公司，国药准字H20074058;规格：10 mL：100 mg)与5%葡萄糖溶液混合后静脉滴注，严格控制滴速，每日1次。口服云南白药胶囊(云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53020799;规格：0.25 g/s)1.0 g/次，每日服药4次。观察组患者在对照组的治疗措施基础上给予垂体后叶素治疗，10～20 U垂体后叶素(南京新百药业有限公司，国药准字H32026637;规格：1 mL：6 U)与500 mL 5%葡萄糖溶液混合后给予患者静脉滴注，滴速控制在15～20滴/min，每日静滴1次，直到咯血停止后72 h停止用药;其中对于大量咯血患者，先将垂体后叶素6 U与40 mL 5%葡萄糖溶液混合后给予患者缓慢静脉推注，在10～15 min内推注完毕，然后将12 U垂体后叶素与250～500 mL 5%葡萄糖溶液混合后静滴，滴速为15～20滴/min，每日1次，直至咯血停止后72 h停药。垂体后叶素的最大剂量≤40 U/d。两组患者在治疗期间均根据病情进行对症治疗 ......