刘智 毛矛 李刚 闫惠鹏 骆勇全 胡仕其 高春洪 李建有

    [摘要] 目的 探討改良关节镜入路在肩胛下肌损伤治疗中的应用。 方法 选择2016年1月至2019年12月我院收治的80例肩胛下肌损伤的患者，随机分为试验组和对照组两组，每组40例。对照组通过常规关节镜入路进行肩胛下肌损伤修补，试验组通过改良关节镜入路进行肩胛下肌损伤修补。术后两组均经过正规康复功能锻炼。比较两组患者手术时间、术后24 h疼痛视觉评分(VAS评分)、以及治疗前、治疗后半年患者ASES评分和UCLA评分。 结果 试验组手术时长(61.95±15.61)min，短于对照组手术时长(71.15±22.20)min，两组比较，差异有统计学意义(P0.05)。

    2.2两组患者手术时间及术后VAS评分比较

    两组患者经过不同手术入路进行手术，其中试验组手术时间用时明显少于对照组，两组患者手术时间比较，差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后半年ASES评分及UCLA评分显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。同时试驗组患者ASES评分、UCLA评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

    3讨论

    肩胛下肌(subscapularis，SSC)是肩袖中最大、最强壮的肌肉，在维持前方肩关节稳定及肩关节正常功能中起到了至关重要的作用，与冈下肌、小圆肌等组成前后向的力偶平衡[7，8]。其止点作为肩袖的一部分，单纯损伤相对较少，文献报道，单纯性肩胛下肌腱撕裂发生率为4.9%～10.1%[9];然而，在30%～35%的肩袖损伤中均伴有肩胛下肌腱撕裂[10]。1834年，文献首次发表了关于肩胛下肌腱撕裂的报道，1954年开始出现肩胛下肌撕裂的手术治疗的情况，当时以开放性手术为主[11]。

    肩胛下肌损伤的病因分为创伤性因素和非创伤性因素。创伤性因素多见于年轻患者肩外展位强力过伸或外旋。非创伤性因素中 ......