张素芹 徐文平 赵艳萍 夏丰 刘林

    [摘要] 目的 评价右美托咪定静脉应用对剖宫产术中产妇镇静的最佳剂量。 方法 选择2018年8月至2019年9月单胎足月妊娠拟腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者60例，按照随机数字表法分为3组，每组各20例。右美托咪定0.4 μg/kg(D1组)、0.6 μg/kg(D2组)、0.8 μg/kg(D3组)。记录入室后(T0)，给药后3 min(T3)、5 min(T5)、10 min(T10)、20 min(T20)、30 min(T30)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)，Dex输注开始至蛛网膜下腔局麻药注入间隔时间(Td-m)、Dex输注开始至取胎间隔时间(Td-t)，不同Ramsay评分每组例数及产妇所需时间、三组镇静效果评价、心动过缓等不良事件，新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸水平。 结果 与D1组比较，SBP D2组T30时及D3组在T3、T5、T30时明显处于高水平，D2组和D3组DBP在T20、T30 维持在高水平状态(P0.05)。有效镇静所需时间，D2、D3组较D1组明显缩短(P0.05)。有效镇静D1～D3组分别为17例、20例、18例，D1组无效镇静3例，D3组过度镇静2例，D2組镇静效果优于D1、D3组。产妇心动过缓等不良事件、新生儿1 min、5 min Apgar评分及脐动脉血乳酸值三组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 静脉右美托咪定对剖宫产术中产妇镇静的适宜剂量为负荷量0.6 μg/kg，维持量为1 μg/(kg·h)。

    [关键词] 右美托咪定;镇静;剖宫产;腰硬联合麻醉

    [中图分类号] R614? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)13-0126-05

    The appropriate dose of intravenous dexmedetomidine for maternal sedation during cesarean section

    ZHANG Suqin? ?XU Wenping? ?ZHAO Yanping? ?XIA Feng? ?LIU Lin

    Department of Anesthesiology， Maternal and Children′s Hospital Affiliated to Jiaxing University， Jiaxing? ?314000， China

    [Abstract] Objective To evaluate the optimal dose of intravenous application of dexmedetomidine for maternal sedation of puerperae during cesarean section. Methods A total of 60 patients with single term pregnancy undergoing cesarean section under combined spinal-epidural anesthesia from August 2018 to September 2019 were selected and divided into group D1 (dexmedetomidine 0.4 μg/kg) ......