周凌丽 赵明 冯建矩 徐龙彪

    [摘要] 目的 探讨循证护理在降低颈动脉狭窄患者支架成形术后脑高灌注的应用。 方法 选取2014年1月至2019年1月在我院行颈动脉狭窄患者支架成形的86例患者，术后所有患者均进行统一治疗方式，根据护理方式的不同，将其随机分为研究组45例和对照组41例，其中对照组接受常规护理干预，研究组接受循证护理，对比两组患者术后脑高灌注的发生率。 结果 研究组发生CHS率为4.44%(2/45)，明显低于对照组的19.51%(8/41)，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    ①颈内动脉狭窄程度≥50%(有症状)或≥70%(无症状)，狭窄率计算方法参照北美症状性颈动脉狭窄动脉内膜切除术试验标准;②颈动脉解剖适合行CAS;③取得患者及其家属同意，并签署知情同意书。

    1.3 方法

    1.3.1 研究方法? 查阅相关国内外文学，既往研究报道，关于CHS发生的危险因素，包括女性、长期高血压、糖尿病、高龄(>75岁)、近期卒中病史、重度狭窄、合并血管畸形、双侧颈动脉狭窄、术后血压控制不佳等。对上述具有颈动脉介入治疗术后发生CHS的危险因素的患者进行有针对性的预测护理。应用计算机检索相关数据库。中文检索词为“临床护理;颈动脉狭窄;支架植入术;脑高灌注”，英文检索词为“Clinical nursing;Carotid stenosis;Stent implantation;Cerebral hyperperfusion”。运用关键字和主题词结合的方法搜索文献。检索过去5年中发表的所有相关临床研究论文，并追踪其包含的参考文献。有效评估文献的真实性和实用性，得出相关结论。通过对文献资料的分析，找出支架置入术后脑高灌注的原因，并进行循证护理。

    1.3.2 护理方法? ①对照组。术前对患者的既往史、现病史、影像学资料进行详细的了解及记录 ......