袁锡球 黄龙龙 罗根培

    [摘要] 目的 探討伴胆碱能通路白质病变的皮质下脑梗死患者的失语特点。 方法 选取2018年6月至2020年6月我院神经内科住院患者中诊断为初次发病的皮层下梗死患者伴有明显言语障碍120例为研究对象，对所有入组患者行CHIPS量表检查，按评分结果分为无异常(A组，21例)、轻度异常(B组，63例)、明显异常(C组，36例)三组，对胆碱能通路的白质病变程度进行评分，对所有患者分别实施标准汉语失语量表(ABC)检查，Fazekas评分量表检查，对导致胆碱能通路损伤的白质病变ABC评分与Fazekas评分进行相关性分析。 结果 所有患者CHIPS总评分为(25.7±11.1)分，A组CHIPS评分为0分，B组CHIPS评分为(4.7±2.1)分，C组CHIPS评分为(23.2±6.8)分，三组比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：①CT、MRI扫描后，显示患者脑部有出血、梗死情况;②对照国际脑卒中诊断标准，所有参与者均符合相关标准;③用汉语失语检查表对患者进行检查，患者符合量表中的相关条目，诊断为失语;④所有参与者均为18～60岁的成年人;⑤患者精神状态正常，能配合医护人员工作，完成相关检查。排除标准：①有多次脑梗失语发病史者;②存在先天性功能障碍者，如失聪、视物模糊等;③存在严重的基础性疾病者，如抑郁症、肝肾功能不全等;④文化程度在初中以下，难以理解检查人员话语者;⑤备孕患者，或哺乳、妊娠期女性。

    1.2 方法

    采用三个量表对脑梗死失语患者进行全面、详细的检查。

    1.2.1 胆碱能通路高信号量表(CHIPS)? 由两名神经科医师共同参与检查及评分，以MRI扫描、免疫组化标记为基础，对脑室结构扫描图像进行解剖。三、四脑室中进行解剖标志 ......