曹伟 林乐清 梁栋诚 金光勇 唐文学 王白永 王磊

    [摘要] 目的 建立膿毒症心肌抑制大鼠模型，观察亚低温(33.0±0.5)℃治疗对脓毒症心肌抑制大鼠不同时期血清中两种细胞因子[(白介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)]的影响及其对心肌保护作用。 方法 选用雄性SD健康大鼠，利用超声及盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症心肌抑制大鼠30只，随机分为亚低温组与常温组，每组各15只。亚低温组应用亚低温治疗仪进行全身物理降温，并监测肛温，目标肛温为(33.0±0.5)℃;达到目标体温4 h后进行复温，复温速度为0.25～0.50 ℃/h，亚低温治疗总时长持续6 h。常温组暴露于室温(24.0～26.0 ℃)，常规处理。两组大鼠在0、3、6、16、24 h分别留取静脉血标本，观察TNF-α、IL-6、cTnI、NT-proBNP变化，24 h后处死并制作心肌病理切片，光镜观察心肌组织病理形态结构。 结果 心肌病理学及超微结构观察显示，常温组较亚低温组心肌组织更为疏松、模糊，部分心肌细胞肿胀、脂肪变，出现较多炎症细胞浸润，心肌间质出现充血扩张;亚低温组血清TNF-α浓度在24 h明显低于常温组，差异有统计学意义(P0.05);但亚低温组IL-6高峰前移，cTnI及NT-proBNP在24 h较常温组呈下降趋势。 结论 亚低温可抑制脓毒症心肌抑制大鼠TNF-α表达，减轻炎症反应，抑制炎症介质的释放，从而减轻心肌损伤。

    [关键词] 亚低温;脓毒症;心肌抑制;TNF-α;IL-6

    [中图分类号] R631.2? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)28-0035-05

    Effects of sub-hypothermia on serum TNF-α，IL-6 and myocardial protection in rats with sepsis-induced myocardial suppression

    CAO Wei1， 2? ?LIN Leqing1， 2? ?LIANG Dongcheng1? ?JIN Guangyong3? ?TANG Wenxue1? ?WANG Baiyong1? ?WANG? Lei1

    1.Hangzhou Normal University， Hangzhou 311121， China;2.Intensive Care Unit， the Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University ......