吴旭杰 赵娜 朱政羽

    [摘要] 目的 探讨健脾疏肝汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的临床价值。 方法 以随机数字表法将2016年10月至2018年10月收治的60例PSD(肝郁脾虚证)患者分为对照组30例，观察组30例，对照组给予氟西汀治疗，观察组在对照组基础上，加用健脾疏肝汤治疗，观察两组治疗前、治疗8周后抑郁程度、生活活动能力、神经功能及血清5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化，并记录不良反应发生情况。 结果 治疗前，两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗8周后，观察组HAMD评分与同期对照组比较，明显较低，BI评分与同期对照组比较，明显较高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗8周后，观察组上述评分与同期对照组比较，明显较低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组血清5-HT、NSE、BDNF水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗8周后，观察组上述指标情况与同期对照组比较，明显较好，差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为13.33%，与对照组6.67%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 健脾疏肝汤结合氟西汀治疗肝郁脾虚型PSD，可有效減轻患者抑郁症状，改善患者神经功能，提高患者生活活动能力，并能调节血清5-HT、NSE、BDNF水平 ......