陈樑 梁玮

    [摘要] 目的 回顾性分析透明帽辅助下内镜黏膜切除术(EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(ESD)对治疗直肠神经内分泌肿瘤直径<7 mm与≥7 mm安全性及有效性。 方法 选取2014年1月至2018年12月福建省立医院消化内镜中心行内镜下透明帽辅助下黏膜切除术(EMR-C)和内镜黏膜下剥离术(ESD)，术后病理结果证实为直肠神经内分泌肿瘤的110例患者作为研究对象，根据直径大小分为直径<7 mm组(n=65)及直徑7～15 mm组(n=45)，比较两组间行EMR-C和ESD治疗直肠神经内分泌肿瘤的整块切除、组织学完全切除及并发症情况。 结果 直径<7 mm组及肿瘤直径≥7 mm组中，EMR-C及ESD两组性别、年龄、类癌直径、距肛门齿状线距离比较，差异无统计学意义(P>0.05)。直径<7 mm组共65例，其中行EMR-C 31例，整块切除29例(93.5%)，组织学完全切除29例(93.5%)，术后出血1例(3.2%)。行ESD 34例，整块切除31例(91.2%)，组织学完全切除31例(91.2%)，术后2例出血(5.8%)。直径<7 mm组中，EMR-C及ESD两组的整块切除、组织学完全切除及并发症情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤直径7～15 mm组共45例，20例行EMR-C，整块切除11例(55.0%)，组织学完全切除13例(65.0%)，术后出血1例(5.0%)。25例行ESD中，整块切除24例(96.0%)，组织学完全切除24例(96.0%)，术后出血1例(4.0%)。直径7～15 mm组中，EMR-C组与ESD组整块切除率、完全切除率比较 ......