巩伟 李泽宇 邹益 王朋 王红

    [摘要] 目的 探討不同程度急性胰腺炎(AP)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板分布宽度(PDW)水平变化及联合BISAP评分在诊断疾病严重程度中的价值。 方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月期间在我院住院的急性胰腺炎患者，分为轻度胰腺炎(MAP)、中度胰腺炎(MSAP)、重度胰腺炎(SAP)三组，并收集24 h内检测的外周血血细胞计数及基本生命体征等临床资料，计算 PLR、PDW及BISAP评分，比较各组间的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对诊断效能进行评估。 结果 共有120例患者纳入本次研究，SAP组患者PLR、PDW及BISAP评分的水平均高于MSAP组、MAP组[PLR：(152.57±62.23) vs. (227.80±108.65) vs. (315.83±281.50);PDW：(16.58±1.14)% vs. (17.19±0.81)% vs. (17.26±0.65)%;BISAP评分：(1.38±0.49)分 vs. (2.27±0.81)分? vs. (3.12±0.98)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，在疾病严重程度方面，PLR、PDW及BISAP评分与急性胰腺炎的严重程度均呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PLR、PDW、BISAP评分及三者联合的曲线下面积分别为0.673、0.653、0.842和0.885。三者联合诊断的价值高于单一指标的诊断价值。PLR+PDW+BISAP评分的cut-off值为0.1181时灵敏度为0.971，特异度为0.663，95%CI 0.825～0.945。结论 PLR、PDW可反映疾病的严重程度，PLR、PDW、 BISAP评分联合使用对急性重症胰腺炎有重要的临床诊断价值。

    [关键词] 急性胰腺炎;血小板/淋巴细胞比值;血小板分布宽度;BISAP评分

    [中图分类号] R614.3? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)30-0062-04 ......