闻贤强 颜艾

    [摘要] 目的 評价凝血指标对颅脑损伤患者病情程度和预后的影响。 方法 选取2016年10月至2019年12月我院收治的113例颅脑损伤患者作为研究对象，分别于入院时、伤后3个月检测所有患者的凝血功能指标(PT、APTT、D-二聚体、FIB、PLT及DIC评分)，并采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分，根据GCS评分将患者分为轻度组、中度组及重度组，比较各组患者凝血功能指标差异，根据伤后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组，采用多因素Logistic回归分析影响颅脑损伤预后的独立危险因素。 结果 轻度组、中度组及重度组颅脑损伤患者PT明显延长，D-二聚体及DIC评分明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，两两比较结果显示，三组患者PT、D-二聚体及DIC评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，而不同严重程度颅脑损伤患者APTT、FIB及PLT比较，差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果显示，入院病情严重程度为重度、GCS评分、PT和APTT延长、D-二聚体升高及DIC评分升高是导致颅脑损伤患者预后不佳的影响因素(P<0.05);将上述指标纳入多因素Logistic分析结果显示，入院时低GCS评分、PT延长、D-二聚体及DIC评分升高是导致颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。 结论 凝血功能指标异常与颅脑损伤患者病情严重程度和预后密切相关，临床上可根据凝血功能水平判断患者病情，从而采取针对性诊疗措施，改善患者预后。

    [关键词] 凝血功能;颅脑损伤;预后;病情程度

    [中图分类号] R651.1? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)30-0077-04

    [Abstract] Objective To evaluate the influence of coagulation indexes on the severity and prognosis of patients with craniocerebral injury. Methods A total of 113 patients with craniocerebral injury admitted to our hospital from October 2016 to December 2019 were selected as research objects. Coagulation indexes (PT ......