张艳梅 黄琴 田袁静 谢桢 陶琦 杨芳

    [摘要] 目的 比較改良Alvarado评分、儿童阑尾炎评分(PAS)、阑尾炎炎症反应评分(AIR)系统联合高频超声(HFUS)在儿童急性阑尾炎(AA)诊断中的价值，为临床早期诊断AA提供参考依据。 方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月因疑似AA于安徽省儿童医院就诊并行腹腔镜探查术的559例患儿临床资料，根据术后病理结果将其分为AA组(n=538)和非AA组(n=21)。分别使用改良Alvarado、PAS、AIR评分系统对每例患儿评分，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算各评分系统ROC曲线下面积(AUC)及最佳诊断界值。最后分析比较各评分系统单独及联合HFUS诊断儿童AA的敏感度、特异度及准确度。 结果 改良Alvarado、PAS、AIR评分的AUC分别为0.884、0.904、0.808，最佳诊断界值分别为7、6、6分。单独诊断时，PAS评分的敏感度、准确度(91.1%、90.5%)高于改良Alvarado评分(83.5%、83.4%)及AIR评分(82.3%、81.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)，而特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断时，改良Alvarado、PAS、AIR评分联合HFUS的敏感度、准确度(98.3%、97.5%，98.5%、97.7%，98.1%、97.0%)均分别高于改良Alvarado评分(83.5%、83.4%)、PAS评分(91.1%、90.5%)、AIR评分(82.3%、81.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)，而特异度比较 ......