李秀满 周宪 田林生 佘定琼 王卫民

    [摘要] 目的 研究瑞芬太尼分娩鎮痛对子痫前期产妇的镇痛效果及对胎盘循环的影响。 方法 选择2018年1月至2019年12月在怀化市妇幼保健院自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇100例，随机分为两组，瑞芬太尼组(R组，n=50)和硬膜外组(E组，n=50)，测定脐动脉血气指标，分别在镇痛前(T0)、镇痛后2 h(T1)采肘静脉血，胎盘娩出时(T2)采脐动脉血，采用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平;记录两组不同时点的SBP、HR、RR、SpO2、VAS评分及Ramsay镇静评分，记录两组总产程时间和分娩方式，不良反应例数，新生儿1、5 min Apgar评分;分析满意度调查结果。 结果 两组镇痛后各个时点(T1～T2)的VAS评分均低于T0，差异有统计学意义(P<0.05)，其中R组镇痛后各个时点(T1～T2)的VAS评分和Ramsay镇静评分均高于E组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者满意评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇镇痛后2 h(T1)和胎盘娩出时(T2)脐血NO浓度均高于处理前(T0)，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);R组各时点Apgar评分与E组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，R组的总产程时间明显短于E组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点的SBP、HR、RR和SpO2比较，差异均无统计学意义(P>0.05);R组有15例出现眩晕，E组有5例，差异有统计学意义(P<0.05)，两组其他不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 瑞芬太尼静脉分娩镇痛对子痫前期产妇镇痛效果较好，升高NO水平对胎盘循环有利。

    [关键词] 瑞芬太尼;分娩镇痛;产前子痫;一氧化氮

    [中图分类号] R614.4? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)31-0067-04 ......