李晓波 余亚丽 狄茂军

    [摘要] 目的 探討加速康复外科理念(ERAS)在小儿幼儿期腹腔镜鞘状突高位结扎日间手术的临床疗效。 方法 选取湖北医药学院十堰市太和医院2018年1月至2019年12月收治的1～3岁无合并症的鞘膜积液患儿临床资料141例，其中完成腹腔镜鞘状突高位结扎术137例。根据是否采用ERAS日间手术模式分为日间组(n=80)与对照组(n=57)，比较ERAS日间手术模式和传统住院模式两组患儿住院时间、住院费用、术前禁饮时间、术后首次进水、奶时间、手术时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率、半年内复发率、当日手术取消率、术后患儿监护人满意度等方面的差异。 结果 日间组患儿的住院时间、住院费用、术前禁饮时间、术后首次进水、进奶时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。日间组患儿术后VAS评分6、12 h均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患儿手术时间、部分术后并发症发生率、半年内复发率、当日手术取消率、术中隐匿性鞘状突未闭发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 ERAS理念的日间手术模式下小儿幼儿期鞘膜积液安全可行，在减少患儿住院时间、住院费用，减轻患儿对陌生环境的恐惧、减轻患儿术后疼痛，同时不增加术后并发症，值得临床的推广与应用。

    [关键词] 加速康复外科;小儿鞘膜积液;日间手术;鞘状突高位结扎术 ......