林涛 吴佳 盛俊清 林建伟 伊雅丽 程瑾 魏桂莲 康耀文

    [摘要] 目的 檢测慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量，探讨其临床意义。观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗肺心病急性加重期的临床疗效。 方法 选择我科2019年1月至2020年12月收治的肺心病急性加重期患者184例，同期收住我科的其他呼吸系统疾病患者184例作为对照组，测定两组NT-proBNP含量并进行比较。肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL的54例，(1000～2000)pg/mL之间40例，>2000 pg/mL 90例，比较不同含量对应心功能分级情况。含量>2000 pg/mL患者随机分为药物组和对照组，两组在常规氧疗、抗感染、平喘、祛痰等治疗基础上，药物组加用rhBNP，比较两组临床疗效。同时，再测定药物组患者治疗后 NT-proBNP含量，比较治疗前后变化。 结果 肺心病组和对照组的NT-proBNP 浓度分别为(2068±975)pg/mL 和(731±329)pg/mL，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL心功能为Ⅱ级，(1000～2000)pg/mL心功能为Ⅲ级，>2000 pg/mL心功能为Ⅳ级;药物组和对照组总有效率分别为97.8%和82.2%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);药物组治疗前后NT-proBNP 含量分别为(3547±1486)pg/mL和(625±413)pg/mL，组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 测定NT-proBNP含量有助于早期诊断肺心病心力衰竭和评估心力衰竭严重程度，为调整治疗方案提供科学依据。同时对肺心病心力衰竭疗效评估及预后判断有重要意义。rhBNP治疗肺心病急性加重期心力衰竭疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。

    [关键词] 肺心病;N-端脑钠肽前体;重组人脑利钠肽;治疗效果

    [中图分类号] R459.1? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)32-0011-03 ......