张晓强 余建平 盛吉芳

    [摘要] 目的 探討富马酸丙酚替诺福韦(TAF)与阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。 方法 分层抽样法选取杭州市余杭区第一人民医院感染科2019年3—10月的CHB患者，总共128例。治疗前，采用摸球法随机分为两组，每组各64例。研究组给予TAF治疗(TAF组)，对照组给予ADV治疗(ADV组)。治疗结束后，比较两组HBV载量、Child-Pugh评分、肝功能指标、肝纤维化、临床疗效指标。 结果 治疗后，TAF组HBV载量指标为(1.48±0.49)copies/mL，明显低于ADV组的(2.69±0.68)copies/mL，差异有统计学意义(P<0.05);TAF组Child-Pugh分级评分为(5.25±0.69)分，明显低于ADV组的(6.31±1.25)分，差异有统计学意义(P<0.05);TAF组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)明显低于ADV组，差异有统计学意义(P<0.05);在评价肝纤维化指标中，TAF组层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较ADV组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);TAF组总有效率为95.31%，明显高于ADV组的79.69%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于慢性乙型肝炎患者，TAF较ADV治疗可明显改善HBV载量、Child-Pugh评分、肝功能，减轻肝纤维化，增加疗效。

    [关键词] 慢性乙型肝炎;富马酸丙酚替诺福韦;阿德福韦酯;HBV载量;Child-Pugh评分;肝功能;肝纤维化 ......