蒋晨琳 彭伟 怀佳萍

    [摘要] 目的 分析床旁纤维支气管镜治疗肺部肿瘤术后肺部感染患者的临床疗效。 方法 选取2019年1月至2020年6月在我院心胸外科行肺部肿瘤手术后出现肺部感染患者60例，分为两组，观察组30例，对照组30例，其中对照组予以常规治疗，观察组在对照组的基础上加用床旁纤维支气管镜治疗，比较两组治疗效果、发热持续时间、抗生素使用时间、白细胞计数、超敏C-反应蛋白水平、住院时间。 结果 观察组的总有效率为83.33%，高于对照组的50.00%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。患者自愿签署知情同意书，本研究获得医院医学伦理学委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1观察组? 吸痰前禁食禁水4 h，2%利多卡因(天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，国药准字 H20133209，规格：5 mL∶0.1 g)雾化吸入后5 min去枕平卧，予丙泊酚(西安力邦制药有限公司，国药准字 H20010368，规格：10 mL∶0.1 g，用量4 mL)静脉注射，雾化面罩中流量吸氧，心电监护，采用UE便携式纤维支气管镜(TIC-SD-III)进行治疗，经鼻腔路径进入，至声门处喷洒2%利多卡因局部表面麻醉，镜头通过声门后探查各级支气管，吸尽痰液，当患者痰液黏稠而不易吸出时，予以10～20 mL 37℃的生理盐水(湖南科伦制药有限公司，国药准字 H43020456，规格：100 mL∶0.9 g)进行肺泡灌洗，灌洗2～4次，负压<200 mmHg[3]。吸出的痰液常规送检痰培养及药敏试验。纤维支气管镜检查结束后予以吸入用布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd，国药准字 JX20150208，规格：2 mL∶1 mg)雾化吸入1次。之后辅以常规治疗。

    1.2.2 对照组? 采用常规抗感染、化痰治疗，加强拍背咳嗽，必要时经口鼻腔吸痰等处理。

    1.3 观察指标及评价标准

    记录评价两组患者治疗效果、发热持续时间、抗生素使用时间、白细胞计数、超敏C-反应蛋白水平及住院时间 ......