金鑫 高守琳 柳阳 唐涛

    [摘要] 目的 评价达克罗宁胶浆含服复合丁卡因喷雾对冠心病患者气管插管期应激反应的影响。 方法 选择2018年10月至2019年9月在我院收治的行非心脏手术的冠心病患者80例，按照随机数字表法分成四组：单纯全麻组(A组)、全麻联合达克罗宁组(B组)、全麻联合丁卡因组(C组)，全麻联合达克罗宁复合丁卡因组(D组)，每组各20例。观察并记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、C组和D组第一次喉镜置入后(T2)、气管插管后(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化，计算二重指数(RPP)。检测T0和T3血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。 结果 四组患者T1的SBP、DBP、MAP、HR和RPP均较T0降低(P0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    患者术前常规禁食禁饮，四组患者均使用气管内全身麻醉。患者入手术室后，常规开放静脉通道，输注乳酸林格氏液(中国大冢制药有限公司，国药准字H12020009，规格：500 mL)500 mL，行有创桡动脉穿刺置管，监测动态血压(Ambulatory blood pressure，ABP)、包括收缩压(Systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)、平均动脉压(Mean arterial pressure，MAP)、心率(Heart rate，HR)、心电图(Electrocardiogram，ECG)、脉搏氧饱和度(Saturation of pulse oximetry，SpO2)、脑电双频指数(Bispectral index，BIS)。静息5 min后记录生命体征作为麻醉诱导前基础值。麻醉诱导前10 min，B组和D组患者给予1%盐酸达克罗宁胶浆(扬子江药业集团有限公司 ......