贾冬霞 彭君臣 刘思泰 侯良平 郑航 李兰

    [摘要] 本文临床上收治了1例64岁老年女性患者，完善相关检查后诊断为梗阻性肥厚型心肌病，患者入院后予以行冠脉造影检查，并行室间隔化学消融术，术后恢复好，患者临床症状明显缓解，好转出院，治疗效果明显。

    [关键词] 肥厚性梗阻型;心肌病;室间隔;化学消融术

    [中图分类号] R542.2? ? ? ? ? [文献标识码] C? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)33-0165-03

    [Abstract] A 64-year-old woman was diagnosed as hypertrophic obstructive cardiomyopathy，and underwent coronary angiography and septal myocardial ablation after admission. The patient recovered well after operation， and her condition was obviously relieved.

    [Key words] Hypertrophic obstructive type; Cardiomyopathy; Interventricular septum; Chemical ablation

    肥厚性心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是以心肌肥厚和心肌纤维排列紊乱为特点的遗传性心血管疾病，一般表现为心脏的左侧心室或右侧心室肥厚性改变，同时累及室间隔为特征的常染色体显性遗传性疾病[1]，大部分为家族性发病，30%～40%表现为家族性、散发性病例。儿童及成年病例均具有相同的致病基因突变。目前，研究发现至少有14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关。按照心肌肥厚的部位分为心尖部肥厚、室间隔肥厚、右室肥厚、心室中段肥厚等。HCM是最常见的心肌病之一，任何年龄阶段均可发病，是常见的猝死原因，药物治疗疗效差，目前多采用非药物治疗，其中介入治疗已成为肥厚性心肌病的主要治疗方法。

    1 病例资料

    患者为64岁老年女性，本次主因反复胸痛1年于2016年6月14日入院。患者1年前无明显诱因出现胸痛不适，活动后加重，主要位于胸骨后，向颈部放射，伴烧灼不适，胸闷，心累，气促，每次持续时间不等，可自行缓解，患者未予以治疗，病情反复，活动耐量逐渐下降，病情逐渐加重，间断出现双下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难 ......