吴晓强 俞晓翔 谈正叶 金玉华 王琰萍

    [摘要] 目的 分析静脉溶栓治疗中急性缺血性卒中TOAST分型特征及其预后。 方法 收集2019年1月至2020年3月我院卒中单元急性缺血性卒中静脉溶栓病例资料，利用NIHSS评分、改良Rankin量表评分(mRS)等量表评估方法，回顾性分析不同TOAST分型溶栓时神经功能缺损、溶栓后出血及病情反复等特征，探讨影响急性缺血性卒中3个月内预后因素。 结果 入组118例患者，不同TOAST亚型间溶栓前、后NIHSS评分比较，差异均有统计学意义(H=12.060，P2分。评分者经专业培训且具有主治医师资历。溶栓后出血标准：包括梗死病灶内和病灶外，溶栓治疗后72 h内或临床症状恶化时立即行头颅CT检查，根据有无症状可分为症状性和非症状性。症状性颅内出血常用的评价标准为美国国立卫生院卒中研究(National Institute of Neurological Disease and Stroke，NINDS)标准：溶栓后头颅影像学复查提示出血，且伴有神经症状及体征加重;0～24 h内神经缺损症状溶栓好转后病情反复：根据欧洲急性卒中协助研究(European Cooperative Acute Stroke Study，ECASS)，NIHSS评分较溶栓后基线水平增加4分及以上。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理 ......