张潇 王桂良 李兴 龚敏

    [摘要] 目的 探讨血清CA125在肝硬化腹腔积液患者治疗前后的变化及临床意义。 方法 选择2019年9月至2020年12月就诊于本院的66例肝硬化腹腔积液患者为研究对象，其中，少量腹腔积液21例(31.8%)，中量腹腔积液17例(25.8%)，大量腹腔积液28例(42.4%)。采集空腹肘静脉血测定CA125水平。比较治疗前不同腹腔积液组CA125水平的差异;将患者的性别、年龄、病因诊断、腹腔积液量、红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、凝血酶原时间、肌酐、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Child-pugh评分纳入血清CA125的影响因素分析中，分析影响CA125升高的因素;观察治疗后血清CA125、腹腔积液量、Child-pugh评分的变化;随访观察肝硬化腹腔积液患者的预后。 结果 随着腹腔积液量不断增加，血清CA125水平逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.05);腹腔积液量(β=0.848，P=0.000<0.001，OR=9.437，95%CI=0.857～1.135)、Child-Pugh评分(β=0.350，P=0.048<0.05，OR=1.979，95%CI=0.001～0.478)是血清CA125的危险因素，即腹腔积液量越大、Child-Pugh评分越高，血清CA125水平越高。治療后，CA125随着腹腔积液量、Child-Pugh评分变化而变化，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA125反复升高的肝硬化腹腔积液患者预后不佳。 结论 在肝硬化腹腔积液患者中，血清CA125的高低与Child-Pugh分级、腹腔积液量密切相关，有可能作为评估肝硬化患者肝脏代偿能力的一项指标。

    [关键词] 肝硬化;CA125;腹腔积液;Child-Pugh分级

    [中图分类号] R442.5? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)34-0008-04 ......