姜欢畅 张兆飞 杨晓东 刘志祥

    [摘要] 目的 評价单侧可弯曲椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的安全性和疗效。 方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月采用单侧可弯曲椎体成形术治疗的74例(85个椎体)骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者的资料。记录手术时间、术中透视次数、出血量、骨水泥注入量及分布情况，观察神经损伤、骨水泥渗漏、再骨折等并发症，分别测量术前、术后1 d及6个月的椎体高度压缩率和局部后凸 Cobb角，术前、术后1 d、术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)评估患者背痛;术前、术后6个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者生活质量恢复情况。 结果 手术均顺利完成，切口甲级愈合，无感染、血管神经损伤、肺栓塞、骨水泥反应等并发症。手术时间21～53 min，平均(28.16±5.21)min;出血量2～9 mL，平均(3.41±0.17)mL;术中透视次数15～31次，平均(18.34±2.16)次;骨水泥注入量3.1～6.2 mL，平均(4.52±0.36)mL。骨水泥渗漏发生率为8.24%(7/85椎)，未发生有症状的骨水泥渗漏。6个月内邻近节段骨折发生率4.05%(3/74例)，无术椎的再发骨折。骨水泥分布良好率为91.76%(78/85椎)。术后1 d椎体高度压缩率、局部后凸Cobb角及VAS评分低于术前，差异有统计学意义(P0.05);ODI术后6个月低于术前，差异有统计学意义(P0.05). The ODI 6 months after surgery was lower than before surgery， and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The use of unilateral flexible vertebroplasty for the treatment of osteoporotic thoracolumbar compression fractures is safe and effective. ......