葛杨玲 孙巧丹 黄梦迪 冯青青 张胜

    [摘要] 目的 探討体外循环心脏术后高乳酸血症预后的影响因素。 方法 选择2017年10月至2020年10月在我院行体外循环心脏术患者53例的临床资料进行回顾性分析。根据预后分为存活组32例与死亡组21例。统计患者一般资料、临床资料，单因素及多因素分析体外循环心脏术后高乳酸血症患者预后的影响因素。 结果 (1)单因素分析结果显示，死亡组术后24 h乳酸峰值显著高于存活组，手术时间、体外循环时间显著长于存活组，术后24 h尿量显著少于存活组，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级患者存活率显著高于Ⅳ～Ⅴ级的患者，差异均有统计学意义(P40岁)。临床资料包括原发疾病(风湿性心脏病、先天性心脏病等)，手术类型(单瓣膜置换术、双瓣膜置换术、房间隔缺损、室间隔缺损等)，术后24 h乳酸峰值，ASA分级，术前心功能分级(1～2级、3～4级)，手术时间，体外循环时间，术后24 h尿量。血乳酸采用便携式临床血气分析仪监测。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistics回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 体外循环心脏术后高乳酸血症预后的影响因素单因素分析

    单因素分析结果显示，死亡组术后24 h乳酸峰值明显高于存活组，手术时间、体外循环时间显著长于存活组 ......