孙宇 李束 施谷平 马兴杰

    [摘要] 目的 觀察在单孔胸腔镜下肺癌根治术中12 F猪尾巴管作为新型胸引管在加速康复外科(ERAS)中的应用价值。 方法 研究纳入2018年1月至2020年12月我院收治的200例肺癌患者，均接受单孔胸腔镜下根治术，利用随机法分组，观察组100例患者予以改良型ERAS肋间神经阻滞+12 F猪尾巴管作为新型胸引管留置，对照组100例予以生理盐水20 mL阴性对照+传统胸引管，比较两组术后疼痛程度、引流效果、住院时间及并发症情况。结果 两组术后疼痛程度评分比较，观察组患者术后1、24、48、72 h评分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①年龄<75岁;②患者或家属同意研究并签字;③全身CT或PET检查，无其他系统严重疾病、癌灶无转移;④肝肾功能基本正常，心肺功能可耐受手术;⑤确诊为肺癌。

    排除标准：①患者依从性差;②肿瘤侵及气管、血管，或肿瘤过大;③胸腔积液中发现癌细胞。

    1.2 方法

    两组患者均接受单孔胸腔镜下肺叶切除术+胸腔镜下纵膈淋巴结清扫术。患者取侧卧位，健侧单肺通气，向前稍倾。手术切口长3～4 cm，位于腋中线与腋前线之间，下叶选择第五肋间隙切除，上中叶选择第四肋间隙切除，运用切割闭合器对动脉、气管、静脉进行切割闭合，进行肺门处理与肺叶切除 ......