陈佳园 陈怡 陈成帷 张益光

    [摘要] 目的 探讨抗栓药物对内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血的影响。 方法 选取2016年1月至2020年12月期间接受ESD治疗的患者纳入本研究，分析抗栓药物对ESD术后出血的影响。 结果 肝素替代治疗(HR)、多重抗栓药物、切除标本直径超过38 mm、病灶位于胃上1/3均为术后出血的危险因素，连续使用阿司匹林不是术后出血的危险因素。在单抗血栓药物组，持续组与停药组的出血率比较，差异无统计学意义(4.5% vs. 4.4%，P=1.000);在多种抗血栓药物组，持续组出血率高于停药组(66.7% vs. 14.8%，P=0.020)。 结论 ESD术后出血风险与抗栓药物种类、组合、使用方法相关。在抗血栓药物ASA停用或连续使用的情况下，可行胃ESD术。使用多种抗栓药物或HR会增加ESD术后出血的风险。

    [关键词] 抗栓药物;内镜黏膜下剥离术;术后出血;危险因素;药物管理

    [中图分类号] R735.2? ? ? ? ? [文獻标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)34-0105-04

    [Abstract] Objective To investigate the effect of antithrombotic drugs on postoperative bleeding after endoscopic submucosal dissection (ESD). Methods Patients who received ESD from January 2016 to December 2020 were included in this study. The effect of antithrombotic drugs on bleeding after ESD was analyzed. Results Heparin replacement therapy (HR) ......