罗雨 吴静 张云 王存祖 张家明

    [摘要] 目的 分析顱脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者骨瓣面积的大小与预后结果之间的关系，探讨DC对早期存活患者远期疗效的影响。 方法 选取108例颅脑外伤后行DC治疗，且存活≥1周的患者为研究对象，按照术后6个月Glasgow预后结果分级(GOS)将样本分为预后较好组和较差组，比较两组性别，年龄，入院时GCS评分，骨瓣面积，创伤性硬膜外出血，创伤性硬膜下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，颅脑损伤范围，瞳孔大小等临床相关因素有无差异。 结果 108例患者中预后较好组83例，较差组25例。单因素分析显示两组的年龄、入院时GCS评分、瞳孔及骨瓣面积差异有统计学意义(P<0.05)。其中，预后较差组的骨瓣面积明显较大(P<0.05)。结论 在颅脑外伤行DC治疗患者中，骨瓣面积是影响预后结果的独立因素，骨瓣面积越大，远期预后结果可能越差。预防性地扩大骨瓣面积，来达到降低颅压以改善预后结果的做法并不可取。

    [关键词] 颅脑外伤;去骨瓣减压术;骨瓣面积;远期疗效;预后结果

    [中图分类号] R651.15? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)35-0013-03

    Analysis of correlation between decompressive bone flap area and prognosis of patients with craniocerebral trauma

    LUO Yu1? ?WU Jing2? ?ZHANG Yun1? ?WANG Cunzu3? ?ZHANG Jiaming1

    1.Department of Emergency Medicine， Wuxi People′s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Wuxi? ?214001， China; 2.Department of Tuberculosis， Yangzhou Third People′s Hospital in Jiangsu Province， Yangzhou? ?225001， China; 3.Department of Neurosurgery ......