徐圣隆 叶指南 何金峰 徐浩

    [摘要] 目的 探討Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤治疗时机的选择。 方法 选取2016年6月至2019年6月我院收治的60例颅内动脉瘤患者的临床病例资料进行回顾性分析。其中30例患者在12 h内完成手术(作为观察组)，其余30例患者在12～24 h内完成手术(作为对照组)。评估两组患者出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、巴塞尔指数(BI)，并记录患者术后并发症发生率。 结果 两组患者术前GCS评分、GOS评分、BI指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者出院时GCS评分、GOS评分、BI指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组患者出院时GCS评分、GOS评分、BI指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率明显高于对照组(90.00% vs. 76.67%)(χ2=4.800，P=0.028)。两组患者术后脑积水、脑血管痉挛、脑梗死、动脉瘤再破裂出血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而观察组下肢静脉栓塞发生率明显少于对照组(P<0.05)。采用二元Logistic回归分析结果显示，早期介入治疗可明显改善患者预后(OR=0.721，Wald χ2=5.125，95%CI=0.342～0.961，P<0.05)。 结论 对于Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤患者，早期手术介入治疗可有效改善患者预后，减少术后并发症的发生。

    [关键词] Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤;介入治疗;术后并发症;预后

    [中图分类号] R739.41? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)35-0044-04 ......