李艳艳 任慧芳 朱龙川 徐龙

    [摘要] 目的 了解丙型肝炎的流行病學及临床特点。 方法 对2010年7月至2018年12月在本院诊断为丙型肝炎的1018例患者采用回顾性调查的方式，记录性别、年龄、传播途径、临床表现、ALT、HCVRNA、基因分型等。将患者分为慢性丙型肝炎(无肝硬化)组846例和丙型肝炎肝硬化(肝硬化)组172例，比较两组年龄及HCVRNA。结果 1018例患者中，男518例，女500例。年龄<30岁者120例，年龄≥30岁者898例。经输血或有偿献血传播628例，占61.7%，ALT<3 ULN者716例，占70.3%。HCVRNA≥1×103 copies/mL 932例，占91.5%。基因型1b 850例，占83.5%，2a 60例，占5.9%。临床症状多为乏力、纳差、肝区不适等，进展为肝硬化失代偿期症状有所加重。无肝硬化组平均年龄(45.4±13.5)岁，肝硬化组平均年龄(56.8±11.1)岁，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);无肝硬化组HCVRNA(2.76×107±1.33×107)copies/mL，肝硬化组(3.50×107±1.27×107) copies/mL，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 丙型肝炎感染者无性别差异，抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升。感染途径以经血液为主，常见的病毒基因型为1b和2a。丙型肝炎症状轻，ALT轻度异常，在临床上遇到症状轻、ALT反复异常者，即使无输血史也应行丙型肝炎相关检测。进展至肝硬化多见于年龄较大者，与HCVRNA载量高低无关，因此对于HCVRNA阳性的丙型肝炎患者，应尽早抗病毒治疗。

    [关键词] 病毒性肝炎;丙型;流行病学;临床特点

    [中图分类号] R512.6+3? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2021)35-0154-04 ......