阴艳萍 卢先本 张云燕 江建军 米亚非

    [摘要] 目的 探讨达格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及主要心血管事件(MACE)的影响。 方法 选取2018年11月至2019年11月我院60例AMI合并T2DM患者临床资料进行回顾性研究，根据治疗方案分为两组，每组各30例。对照组给予二甲双胍，研究组给予二甲双胍+达格列净，连续治疗6个月。观察两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂联素(ADP)、不良反应，并于治疗后1个月随访MACE发生风险。 结果 治疗后研究组FPG(5.41±0.89)mmol/L、2hPG(7.34±1.13)mmol/L、HbA1c(6.03±0.35)%、HOMA-IR(1.95±0.46)%、FINS(8.12±0.31)mU/L、BMI(24.44±1.21)kg/m2，低于对照组的(6.82±1.03)mmol/L、(8.25±1.26)mmol/L、(7.57±0.42)%、(2.63±0.52)%、(8.69±0.33)mU/L、(25.81±1.34)kg/m2(P<0.05);治疗后研究组ADP(17.91±5.83)μg/L、vaspin(218.86±15.57)ng/mL，低于對照组的(24.36±4.78)μg/L、(289.93±16.69)ng/mL(P<0.05);两组不良反应(23.33% vs. 16.67%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);研究组再发心肌梗死、血运重建、卒中等MACE发生率为6.67%，与对照组的13.33%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 达格列净应用于AMI合并T2DM患者，有助于控制血糖，减轻体质量指数，且安全性较高。

    [关键词] 急性心肌梗死;2型糖尿病;达格列净;二甲双胍;HbA1c;FPG ......