余协媛 徐永灿 汪伟民

    [摘要] 目的 分析胃癌患者术后预后的独立危险因素及淋巴结转移率对不同pN分期胃癌患者预后的影响。 方法 随机选取2014年1月至2015年10月在湖州市中心医院进行手术切除治疗的胃癌患者100例作为研究对象。采用电话、门诊等方法进行随访，随访时间超过60个月。比较100例胃癌患者的临床基本资料，采用Log-Rank检验分析100例胃癌患者60个月生存率变化。采用Kaplan-Meier检验分析影响胃癌患者术后预后的单因素。采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者术后预后的多因素。采用分层分析淋巴结转移率对不同pN分期胃癌患者预后的影响。 结果 100例胃癌患者中，男性比例明显高于女性，年龄大多超过55岁，肿瘤直径<4 cm，肿瘤部位以胃下多見，pT4分期占比明显高于pT1、pT2、pT3，pN0、pN1、pN2、pN3分期占比分别为32.00%、20.00%、22.00%、26.00%;淋巴结转移率，无转移、≤20%、≥21%占比分别为32.00%、18.00%、50.00%，患者CA19-9、CEA含量分别以低于27 U/ml、5 μg/L多见，血小板计数在(100～300)×109个/L，胃癌大多数为低分化，且患者术后经化疗治疗。100例胃癌患者中，术后12、36、60个月生存率分别为80.00%、60.00%、52.00%。经Kaplan-Meier检验分析，肿瘤直径、肿瘤部位、pT分期、pN分期、淋巴结转移率、CA19-9、CEA、血小板计数、原发术后化疗、分化程度均为影响胃癌预后的危险因素(P<0.05)。经Cox比例风险回归模型分析，肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结转移率、CA19-9、CEA等均为影响胃癌患者术后预后的独立危险因素(P<0.05)。经Kaplan-Meier分析 ......