吴俊雯 严平 赵军飞

    [摘要] 目的 探讨沙美特罗替卡松联合呼吸功能锻炼用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。 方法? 选取2019年1月至2020年6月浙江省丽水市人民医院呼吸科门诊治疗的稳定期COPD患者72例，随机分为两组，每组各36例。单用组予沙美特罗替卡松吸入，联合组在单用组基础上加呼吸功能锻炼，两组均治疗12周。观察两组治疗前和治疗12周后血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标(FEV1、FVC和FEV1/FVC比值)、临床症状指标(CAT评分)及运动和活动能力指标(6MWD)的变化，并评估其临床效果。 结果 治疗12周后，两组血清hs-CRP和TNF-α水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且联合组下降幅度较单用组更显著(P<0.05);两组肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC比值均较前明显上升(P<0.05或P<0.01)，且联合组上升幅度较单用组更显著(P<0.05);两组CAT评分较前明显下降，6MWD均较前明显上升(P<0.05或P<0.01)，且联合组变化幅度较单用组更显著(P<0.05);同时联合组临床总有效率为94.44%，明显高于单用组的77.78%，差异有统计学意义(χ2=4.220，P<0.05)。 结论 沙美特罗替卡松联合呼吸功能锻炼用于稳定期COPD患者的疗效确切，不仅能改善临床症状和肺功能，而且能提升患者运动和活动能力，其作用机制与其能降低血清hs-CRP和TNF-α水平，抑制慢性炎症反应过程密切相关。

    [关键词] 慢性阻塞性肺疾病;稳定期;沙美特罗替卡松;呼吸功能锻炼;肺功能

    [中图分类号] R563.3? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章編号] 1673-9701(2022)01-0117-04 ......