郭朝阳 何德 徐辉 秦章禄

    [摘要] 目的 探讨甲状旁腺全切除联合自体前臂皮下移植术(Tpx+AT)早期干预治疗慢性肾功能衰竭繼发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。 方法 收集2016年11月至2020年3月在江西省萍乡市人民医院行Tpx+AT治疗的52例SHPT患者的随访临床资料，分为常规干预组(有临床症状)32例，早期干预组(无临床症状)20例，两组均接受甲状旁腺全切除加自体前臂皮下移植术，对两组病例术前、术后及随访的血全段甲状旁腺激素 (iPTH)、血钙进行统计学分析，观察术后并发症和复发情况。 结果 与术前相比，两组术后1、5、10 d及1、3、6个月iPTH、血钙均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05);iPTH术后6个月与术后1 d比较，差异无统计学意义(P>0.05);血钙术后6个月与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无喉返神经损伤;常规干预组骨痛及皮肤瘙痒等于术后1周内逐渐缓解，1例患者术后复发。 结论 甲状旁腺全切除加自体前臂皮下移植术是治疗SHPT的安全有效手段，早期外科干预可提高透析患者的生存质量。

    [关键词] 慢性肾脏病;继发性甲状旁腺功能亢进症;甲状旁腺切除术;自体移植

    [中图分类号] R692? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)04-0031-04

    [Abstract] Objective To investigate the clinical effectiveness of total parathyroidectomy combined with autotransplantation (Tpx+AT) early intervention in the treatment of secondary hyperparathyroidism (SHPT) in chronic renal failure. Methods The follow-up clinical data of 52 SHPT patients who underwent Tpx+AT treatment in Pingxiang People′s Hospital in Jiangxi Province from November 2016 to March 2020 were collected. They were divided into the conventional intervention group (with clinical symptoms ......