吴敏 夏群英 易申德 蔡军 杜香平 熊斌 吴欣乐

    [摘要] 目的 觀察内外交叉与单纯外侧交叉两种克氏针固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。 方法 回顾性分析自2016年1月至2019年12月在江西省儿童医院小儿骨科诊断肱骨髁上骨折并行手术闭合复位+克氏针固定的患儿共218例。根据患儿采用的克氏针固定方法分为内外交叉组(桡侧两根+尺侧一根)和单纯外侧组(单纯桡侧三根)。观察两组术后有无骨感染、Volkmann挛缩、肘内翻、针尾激惹及神经损伤等，并对结果进行统计学分析。 结果 所有病例无骨感染、Volkmann挛缩及肘内翻畸形等发生。内外交叉组术后发生针尾激惹内外交叉组14例，单纯外侧组6例，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。内外交叉组出现2例(1.32%)医源性尺神经损伤，单纯外侧组未出现，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访时骨折全部愈合，末次随访肘关节功能评价两组优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 内外交叉克氏针与单纯外侧交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折稳定可靠，临床治疗效果无显著差异，但内外交叉克氏针固定有损伤尺神经的风险。

    [关键词] 儿童;肱骨髁上骨折;克氏针;闭合复位

    [中图分类号] R269.8? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)04-0075-04

    [Abstract] Objective To observe the clinical effects of two Kirschner wire fixation methods (i.e. internal and external cross and simple lateral cross) in the treatment of supracondylar humerus fracture in children. Methods A total of 218 children who were diagnosed with supracondylar humerus fracture in the department of orthopedics， Jiangxi Provincial Children′s Hospital from January 2016 to December 2019 and received surgical closed reduction combined with Kirschner wire fixation were retrospectively analyzed. According to the Kirschner wire fixation method used for patients ......