万凌屹 杨岳 丁彩飞

    [摘要] 目的 探討补肾活血方对多囊卵巢综合征促排卵患者Phoenixin-14、LH、E2及卵泡发育的影响。 方法 将2018年6月至2020年9月在浙江省中西医结合医院中医妇科就诊的年龄在25～40岁、符合纳入标准的60例促排卵患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例，观察两组治疗前后Phoenixin-14、LH、E2水平及卵泡发育情况。 结果 对照组月经第3天LH治疗前为(7.68±1.09)mIU/ml，高于治疗后(7.35±0.95)mIU/ml，治疗组LH治疗前为(7.69±1.08)mIU/ml，高于治疗后(6.91±0.93)mIU/ml，两组治疗前后比较，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经浙江省中西医结合医院医学伦理委员会审核通过，对所有患者进行充分告知并获得知情同意。

    1.1.1 诊断标准? 西医诊断标准：参照2003年鹿特丹标准[3]，制定标准如下：①月经异常，稀发或闭经等;②超声影像学提示双侧卵巢内见≥12个直径2～9 mm的小卵泡，或卵巢体积增大;③高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。3条符合2条以上指标，并排除其他高雄激素血症的病因可确诊。中医辨证标准：参照《中医妇科学》[4]有关内容制定。肾虚血瘀证：婚久不孕，月经稀发或量少，月经迟至、闭经、痤疮、多毛，腰酸腿软、头晕耳鸣、性欲淡漠、带下量少、口干、便结、肌肤甲错。舌黯红或紫暗，边尖有瘀点、瘀斑，脉沉细或涩。

    1.1.2 纳入标准? ①符合上述诊断标准及中医辨证标准者[5];②年龄25～40岁;③无器质性生殖道病变;④双侧输卵管通畅;⑤月经第2～5天检测血生殖激素水平正常范围，B超卵泡均匀，可行促排卵治疗;⑥无使用克罗米芬禁忌证;⑦男方精液检查无异常;⑧自愿接受试验，能接受相应检查及随访者。

    1.1.3 排除标准? ①不符合上述诊断标准及中医辨证标准[5];②年龄40岁;③或在此年龄阶段无生育要求;④生殖器官畸形等器质性病变;⑤其他原因导致的如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、甲状腺病变或肿瘤等;⑥因男方因素引起的不育;⑦3个月内用过激素或治疗者;⑧既往用克罗米芬促排卵无效者;⑨合并心脑血管、肝、肾和血液系统等严重原发性疾病 ......