田文才 方懿

    [摘要] 目的 探討无创瞬时血压在异位妊娠失血性休克患者中的临床应用价值。 方法 选择2019年1月至2020年6月南华大学附属长沙中心医院收治的异位妊娠失血性休克患者80例，按照随机数字法分为两组，每组各40例。对照组行右侧袖带无创血压监测，观察组行无创瞬时血压监测，比较两组有创血压收缩压及舒张压差值;比较两组获得血压数据、确诊失血性休克及血管活性药物使用情况;比较两组应用血管活性药物时循环功能指标;比较两组术中并发症情况。 结果 观察组收缩压及舒张压为(15.6±2.3)mmHg和(10.3±1.9)mmHg，其差值均显著大于对照组的(10.2±1.8)mmHg和(8.5±1.5)mmHg(t=11.694，4.703，P<0.001)，观察组获得血压数据和确诊失血性休克时间分别为(2.5±0.3)min和(3.6±0.5)min，早于对照组的(6.9±1.7)min和(10.1±2.1)min(t=16.120，19.044，P<0.001)，血管活性药物开始使用时间为(5.0±0.3)min，早于对照组的(11.6±1.5)min(t=27.288，P<0.001)，持续泵注时间为(23.2±2.9)min，短于对照组的(38.6±5.7)min(t=15.230，P<0.001);观察组应用血管活性药物时，左心室舒张末期内径为(43.5±2.3)mm，大于对照组的(40.1±1.8)mm(t=7.363，P<0.001)，左心室射血分数为(56.6±2.6)%，高于对照组的(43.2±1.2)%(t=29.596，P<0.001)，外周血管阻力为(1568.5±125.9)(kPa·s)/(L·m2);高于对照组的(1142.5±88.3)(kPa·s)/(L·m2)(t=17.520，P<0.001);术中观察组发生心肌ST段改变、心律失常、复苏时恶心呕吐及苏醒延迟的例数分别为2例(5.0%)、1例(2.5%)、1例(2.5%)和1例(2.5%)，其比例均显著低于对照组的12例(30.0%)、9例(22.5%)、10例(25.0%)、9例(22.5%)(χ2=7.013 ......