王春春 王六健 项晶晶 孙伟

    [摘要] 目的 探討芒硝外敷对脓毒症合并胃肠功能障碍患者胃肠道功能的保护作用及机制。方法? 选择2016年1月至2020年10月浙江省台州医院脓毒症合并胃肠功能障碍患者68例，随机分为两组。对照组予抗感染治疗、液体复苏、口服益生菌、纠正内环境紊乱和积极治疗原发病等常规治疗。观察组加芒硝外敷，连用7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分、肠鸣音次数、腹围及血清胃肠屏障标志物变化，并比较胃肠功能恢复情况。 结果治疗7 d后，两组APACHEⅡ评分明显下降，肠鸣音次数明显上升(P<0.01或P<0.05)，且观察组变化幅度较对照组更显著(P<0.05);两组患者D-乳酸和DAO水平显著下降(P<0.01或P<0.05)，且观察组下降值较对照组更显著(P<0.05);同时观察组胃肠功能恢复总有效率为94.12%，明显高于对照组的76.47%，差异有统计学意义(χ2=4.220，P<0.05)。结论? 芒硝外敷用于脓毒症合并胃肠功能障碍患者的疗效确切，能促进胃肠道功能恢复，加快病情好转，改善预后，其机制可能与其能降低血清D-乳酸和DAO水平，保护胃肠屏障密切相关。

    [关键词] 脓毒症;胃肠功能障碍;芒硝外敷;胃肠屏障;胃肠道功能

    [中图分类号] R245? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)07-0131-03

    Protective effect and mechanism of mirabilite external application on gastrointestinal function in patients with sepsis complicated with gastrointestinal dysfunction ......