袁婧 张连峰

    [摘要] 目的 探討平均血小板体积(MPV)联合FIB-4指数对非酒精性脂肪性肝硬化预后的评估价值。方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院确诊的非酒精性脂肪性肝硬化患者40例，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者40例，同期健康体检人员31名(健康组)。收集患者临床资料，计算Child-Pugh评分及FIB-4指数。以确诊为非酒精性脂肪性肝硬化为起点，2年后通过电话或门诊随访，分为好转组29例与恶化组11例。采用logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，探讨MPV、FIB-4指数及两者联合对肝硬化预后的评估价值。结果 非酒精性脂肪性肝硬化组MPV、红细胞分布宽度(RDW)、总胆红素(TBIL)高于NASH组和健康组(P<0.01)，FIB-4指数高于NASH组(P<0.01)。恶化组MPV、TBIL、 FIB-4指数、Child-Pugh评分、入院合并糖尿病比例高于好转组(P<0.05)。二元logistic回归分析示，MPV、FIB-4指数为影响非酒精性脂肪性肝硬化预后的独立危险因素(P<0.05)。MPV、FIB-4指数及两者联合对预后判断的AUC分别为0.845、0.777、0.884，以两者联合预测的AUC最大，敏感度和特异度较高，分别为90.90%，72.40%。结论 MPV及FIB-4指数是影响非酒精性脂肪性肝硬化预后的独立危险因素，两者联合可提高对疾病预后预测的准确性。

    [关键词] 非酒精性脂肪性肝硬化;非酒精性脂肪性肝炎;平均血小板体积;FIB-4指数;预后

    [中图分类号] R575.2? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)09-0038-05

    Value of mean platelet volume combined with FIB-4 index in evaluating the prognosis of nonalcoholic steatosis liver cirrhosis. ......