奚伟健 沈玲飞 张志群

    [摘要] 目的 系統评价无创高频振荡通气用于早产儿的有效性及安全性。方法 计算机检索Cochrane、CNKI、PubMed、Embase、维普、万方等数据库中自数据库建立至2020年1月所有无创高频振荡通气和经鼻持续正压通气作为早产儿呼吸支持方式的随机对照试验，按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料，并依据 Cochrane Handbook 的质量评价标准评价纳入研究质量后，用 RevMan5.3软件进行 meta 分析。结果 共纳入11个随机对照试验，合计927例患者。无创高频振荡通气与经鼻持续正压通气组相比较，无创通气失败率较低[RR=0.39，95%CI：(0.29，0.51)，P=0.000]，支气管肺发育不良发生率更低[RR=0.55，95%CI：(0.38，0.79)P=0.001]，两组患儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血、动脉导管未闭、早产儿视网膜病等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)，CO2 清除效果更佳[WMD=-3.33，95%CI：(-6.23，-0.43)P=0.020]。结论 无创高频振荡通气对比经鼻持续正压通气可显著降低无创通气失败率 ......