钱立锋 金文杰 朱鑫鑫 杨帆 占道伟 徐颖梅

    [摘要] 目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能及脑血流的影响。方法 选取2020年1-9月浙江省嘉兴市中医医院康复科收治的60例脑卒中患者作为研究对象，随机分为治疗组(28例)和对照组(32例)。两组患者均给予常规康复治疗，治疗组在此基础上采用健侧M1区1 Hz，90%MT，总刺激数1200次，每次刺激持续时间为20 min的rTMS治疗;对照组采用假刺激，以上治疗共进行4周，每周干预5次。于治疗前和治疗4周后比较两组患者患侧拇短展肌运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、上肢运动力指数(MI)及运用经颅多普勒超声(TCD)检测治疗前后大脑前、中、后动脉(ACA、MCA、PCA)和椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度。 结果 治疗前两组患者MEP时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，4周后治疗组MEP明显低于对照组(P<0.001);治疗前两组患者上肢FMA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，4周后治疗组上肢FMA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者MI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，4周后治疗组MI评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者TCD各项血流峰速度指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，4周后治疗组TCD各项血流峰速度指标评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中偏瘫患者开展rTMS配合康复治疗更有助于改善患者上肢运动功能与脑血流，操作简单，值得临床开展运用。

    [关键词] 低頻重复经颅磁刺激;脑卒中;脑血流;运动功能

    [中图分类号] R743.3? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)09-0088-05 ......