肺炎克雷伯菌在老年痴呆合并感染患者中的分布及耐药性研究
林秀琴 凌迎春 梁美春 方益荣[摘要] 目的 研究肺炎克雷伯菌在老年癡呆合并感染患者中的分布及耐药性。方法 收集2019年1—12月浙江省绍兴市第七人民医院住院的老年痴呆合并感染患者167例,患者标本接种到血平板35℃培养24~48 h,分离到非重复的肺炎克雷伯菌167株,置于菌株保存管中-80℃保存。将-80℃保存的菌株复苏后转至血平板培养单个菌落后,采用Vitek 2 Compact对分离菌株进行鉴定及药敏试验。经统计分析后,研究肺炎克雷伯菌在老年痴呆合并感染患者中的分布及耐药性。结果 ①在老年痴呆合并感染患者中不同样本来源和不同患者性别的ESBL阴性/阳性差异均无统计学意义。除厄他培南和替加环素外,其他14种抗菌药物的耐药率男性都高于女性。②就性别差异而言,女性患者ESBL阳性的肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率明显高于男性;而对哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、环丙沙星、复方新诺明的耐药率男性明显高于女性,显示性别差异有统计学意义(P<0.05)。③ESBL阳性的肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因、替加环素的耐药率在不同样品来源中,差异均有统计学意义(P<0.05)。除哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南(P>0.05)外,其他14种抗菌药物在ESBL阳性和阴性的肺炎克雷伯菌间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年痴呆合并感染患者中检出的肺炎克雷伯菌,要根据患者的性别、菌株是否产超广谱β-内酰胺酶以及标本来源不同选择不同的抗菌药物。
[关键词] 肺炎克雷伯菌;老年痴呆;感染;耐药率 ......
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