江聪

    [摘要] 目的 探討吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月海南省海口市中医医院收治的重度痔疮患者72例，借助随机数字法将患者分为两组，对照组(n=36)应用传统痔切除术治疗，研究组(n=36)应用吻合器痔上黏膜钉合术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标(手术时间、住院天数、创面愈合时间)、不良反应发生率以及复发率。结果 研究组治疗总有效率(94.4%)高于对照组(75.0%)(P0.05)，具有可比性。痔疮包括内痔、外痔、混合痔。

    纳入标准：①符合重度痔疮的诊断要求[4]，均为Ⅲ～Ⅳ度痔;②患者知情并同意研究内容。排除标准：①有手术禁忌证者;②机体主要脏器组织(肝脏、肺脏、肾脏等)严重受损者;③合并恶性肿瘤者;④临床基础资料不全者;⑤精神异常或不配合者;⑥妊娠期或哺乳期妇女。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组? 应用传统痔切除术治疗。具体过程如下：取截石位，医师在外痔部分作V形切口切开皮肤，应用止血钳或剪刀对外痔静脉丛至齿线稍上方进行分离。再于内痔两缘作尖端朝向内痔上端的八形切口，分离内痔静脉丛直至切口上端。以痔核钳或弯止血钳夹住内痔上端的直肠黏膜和结缔组织，用7号丝线结扎加缝扎，剪去内痔静脉丛，应用凡士林纱布及敷料进行包扎。

    1.2.2 研究组? 应用PPH治疗。具体过程如下：在手术前，对患者进行常规肠道准备，并实施腰麻。医师需取膀胱截石位，消毒患者会阴部，女性患者需对其阴道也进行消毒 ......