赵松涛 李超 方荣金 黄一亮 吴清龙

    [摘要] 目的 探讨经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的危险因素。 方法 回顾性分析厦门市海沧医院2017年1月至2020年12月收治的240例结石患者的病历资料，收集治疗期间的临床资料，根据是否发生尿源性脓毒血症，对收集的病历资料进行相应分组统计，对存在统计学差异的危险因素，进行logistic多因素分析。 结果 240例患者输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症发生率为13.21%(28/212);脓毒血症组在手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石直径≥1.5 cm、输尿管结石及结石病史等方面均高于非脓毒血症组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。

    2.2 多因素分析结果

    将上述手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石直径(≥1.5 cm)、输尿管结石、结石病史纳入logistic多因素回归分析，结果显示手术时间、肥胖(BMI≥25 kg/m2)、尿培养阳性、结石病史仍是输尿管软镜术后发生脓毒血症的独立危险因素(P2.5 cm者[8，12]，这与本研究单因素分析提示尿培养、结石直径、输尿管结石、手术时间均为尿脓毒症的危险因素一致;多因素分析后，仅尿培养仍为其独立危险因素，可能是因为输尿管引起的尿路梗阻及结石直径较大的部分患者已在一期留置输尿管支架，并经抗感染治疗，已降低炎症感染风险[13]，所以输尿管结石、结石直径单一因素仍未成为其独立的危险因素 ......