马凯敏

    [摘要] 目的 探讨本体感觉神经肌肉促进术(PNF)对脑卒中恢复期患者下肢运动功能、步行能力与日常生活能力的影响。方法 选择浙江省丽水市第二人民医院康复科2018年1月至2020年10月收治的脑卒中恢复期患者120例，采用抛硬币法分为常规组(n=60)与PNF组(n=60)。常规组采用常规康复治疗，PNF组采用PNF治疗，比较两组治疗前后下肢运动功能、步行能力与日常生活能力的差异。结果 治疗后PNF组Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)评分高于常规组(P0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准开展。

    1.2 方法

    1.2.1 常规组? 常规组采用常规康复治疗，良姿位摆放，抑制上肢屈肌痉挛与下肢伸肌痉挛模式;桥式训练，单桥与双桥运动形式;床上翻身训练，仰卧位通过健侧惯性带动躯干、骨盆翻向侧卧位;转移训练，由健侧代偿从卧位到坐位转移;坐位平衡训练;Bobath坐站训练;站立平衡训练;步行训练;肌力训练等等。

    1.2.2 PNF组? PNF组采用PNF治疗：①患侧上肢撑坐起训练：患侧卧位，双腿移至床边，患者躯干前倾用患侧肘支撑，治疗师一手辅助患侧肩胛带，另一手辅助患侧手保持背屈，辅助患侧手支撑，肘关节伸直，患侧上肢支撑坐起。②侧方起站、坐下训练：健侧侧坐位，臀部与床接触面尽量缩小，以健侧上肢为支撑点，双脚并拢，离床20～30 cm，健手在躯干侧方支撑，保持头、躯干直立，治疗师在确保患者不跌倒的前提下，配合患者髋部向患侧侧方移动，同时嘱咐患者挺胸、抬头、挺髋、下肢伸直缓慢站起 ......