林霞 王根绪

    [摘要] 目的 探討9例自身免疫性脑炎的临床特征。 方法 总结天水市第一人民医院2018年1月至2021年4月住院确诊的自身免疫性脑炎患者，对其临床特征进行回顾性分析。 结果 9例确诊均自身免疫性脑炎患者中，上呼吸道感染症状者4例，伴发热2例，最高体温38.5℃;精神行为异常3例，最长病程7年，最短1 d;抽搐3例，表现为癫痫大发作;认知功能下降1例，右侧肢体活动不灵活1例;血常规白细胞增高3例，中性粒细胞增高5例。腰穿检查颅内压增高1例，脑脊液白细胞计数增高4例，以单个核细胞增高为主，脑脊液糖增高1例，脑脊液蛋白增高1例，氯化物均正常;头颅核磁检查5例患者提示不同程度单侧或双侧海马肿胀，1例右侧岛叶皮层及皮层下异常信号，1例双侧小脑蚓部新鲜病灶，病灶在T2、Flair、DWI均为高信号，T1为低信号。9例患者血液均检测出相应抗神经元自身抗体，3例患者脑脊液检查检测出相应抗神经元自身抗体，结果与血液检查一致。 结论 自身免疫性脑炎临床表现以精神行为异常、抽搐发作为主要表现，其特征性影像学表现以海马受累为主，临床上患者出现原发性精神行为异常、抽搐等表现，应尽快行头颅核磁检查、脑脊液检查，进一步结合血液及脑脊液抗神经元自身抗体检查，明确诊断，以提高自身免疫性脑炎的检出率，为尽早诊治患者提供依据。

    [关键词] 自身免疫性脑炎;抗神经元自身抗体;头颅核磁;脑脊液

    [中图分类号] R742.9? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)12-0039-04

    [Abstract] Objective To investigate the clinical characteristics of 9 cases of autoimmune encephalitis. Methods The clinical characteristics of hospitalized patients with autoimmune encephalitis in Tianshui First People′s Hospital from January 2018 to April 2021 were reviewed and retrospectively analyzed. Results Among the 9 patients diagnosed with autoimmune encephalitis ......