侯强 宋正己

    [摘要] 我国结直肠癌发病率逐年上升，但结直肠癌的早期诊断比例较低;临床上接近80%的结直肠癌患者发现时已达中晚期;近半数患者生存期不超过5年;若能早期发现并及时治疗，患者5年生存率可达80%以上，基本实现治愈。结肠息肉作为常见的结肠病变，与普通人群相比，任何息肉患者的结直肠癌发病率均较高，而无蒂锯齿状息肉、管状腺瘤和绒毛状腺瘤患者的结直肠癌死亡率较高。结肠镜下的早期识别和及时干预有助于将结直肠癌发病率和死亡率降至最低，提升结肠镜治疗质量。然而，术后穿孔作为结肠镜治疗中不可忽视的并发症，其治疗方法千差万别，但原则始终遵循花费最少、操作最简单、创伤最小、疗效最佳。云南省第一人民医院1例患者因横结肠息肉行结肠镜下黏膜切除(EMR)术，术后并发穿孔，通过饮食过渡的保守治疗，穿孔部位完全愈合。本研究以此探讨穿孔原因、补救方法、术后随访，以便为内镜医师处理该类并发症提供部分参考。

    [关键词] 结腸镜检查;结肠息肉;EMR术;结肠穿孔;保守治疗

    [中图分类号] R681.1? ? ? ? ? [文献标识码] C? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)12-0167-04

    [Abstract] The incidence of colorectal cancer in China is increasing year by year， but the proportion of early diagnosis of colorectal cancer is low. Nearly 80% of colorectal cancer patients are clinically found in the middle and advanced stages. Nearly half of the patients have a survival time of no more than five years. If early detection and timely treatment can be performed ......