胡慧慧 赵敬平 杨刚 钟玉婷

    [摘要] 目的 探讨影响高血压脑出血(HICH)患者手术治疗后近期预后不良发生率及其相关危险因素。 方法? 选取2019年1月至2020年12月浙江省诸暨市人民医院收治的182例HICH患者进行随访，依据术后3个月的预后情况，将其分为预后不良组(69例)和预后良好组(113例);比较两组间年龄、性别、糖尿病、冠心病史、高血压病史、术前GCS评分、术前血肿量、出血部位、脑室积血、手术时机、手术方式、脑室外引流术、术后肺部感染、术后再出血、脑疝等因素分布;再采用多因素logistic回归法筛选影响HICH患者术后预后不良的相关危险因素。结果? 182例HICH患者术后3个月的预后不良发生率为37.91%(69/182);多因素logistic回歸结果显示：影响HICH患者手术治疗后预后不良的危险因素包含年龄(OR=2.869)、术前GCS评分(OR=4.811)、术前血肿量(OR=3.536)、手术时机(OR=3.294)、开颅手术(OR=4.137)、术后肺部感染(OR=3.885)、术后再出血(OR=3.083)。结论? HICH患者术后近期预后不良发生率高达38%，且影响其近期预后不良的高危因素较多，应早期进行预防和治疗，降低预后不良发生率，改善HICH患者的预后。

    [关键词] 高血压脑出血;手术;预后;危险因素

    [中图分类号] R743.2? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)13-0038-04

    [Abstract] Objective To explore the incidence of poor prognosis and its related risk factors in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) after surgical treatment. Methods A total of 182 HICH patients admitted to Zhuji People′s Hospital of Zhejiang Province from January 2019 to December 2020 were followed up. According to the prognosis after 3 months ......