杨道玲 陈静婉 王戏丹

    [摘要] 目的 應用超声斑点追踪成像技术(STI)测量心肌梗死兔心室短轴切面各室壁节段的应变参数，探讨其临床应用价值。 方法 选取健康成年日本大耳白兔20只，开胸并结扎冠状动脉左前降支中断血流以构建动物心肌梗死模型。分别在术前和术后30 min、6 h、1周各时段行超声心动图检查，测量实验兔室间隔与左室后壁运动幅度、左室射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS);应用QLAB软件测量实验兔左室圆周应变(CS)及径向应变(RS)，观察超声心动图诊断指标变化，取出心脏与病理诊断结果比较。 结果 心梗兔左室短轴乳头肌水平病理组织学检查共发现梗死节段63个，二维斑点追踪技术共发现异常节段53个，符合率为84.1%(53/63);建模后6 h室间隔运动幅度、EF、FS开始减低，且随时间的延长测值逐渐下降;建模后30 min心梗兔左室前壁、前间隔径向应变值减低;建模后6 h前壁、前间隔圆周应变值减低，与径向应变相比，其测值变化晚于径向应变，差异有统计学意义(P0.05);对同一手术时间不同兔心肌节段径向应变值行单因素方差分析，建模后30 min兔左室前壁、前间隔径向应变值即减低，早于EF、FS变化，差异有统计学意义(P0.05);对同一手术时间不同兔心肌节段圆周应变值行单因素方差分析，建模后6 h心梗兔左室前壁、前间隔圆周应变值减低，差异有统计学意义(P<0.05)。与径向应变相比，其测值变化晚于径向应变 ......