张旭 张莎莎

    [摘要] 目的 分析補肾益髓开窍汤辅助低频电刺激治疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。 方法 选取2019年1月至2020年12月湖州市第一人民医院卒中后吞咽功能障碍患者90例为研究对象，采用随机数表法，患者分为对照组(常规治疗与低频电刺激治疗仪)与观察组(联合应用补肾益髓开窍汤治疗)，对比两组患者的治疗有效率、吞咽功能、治疗时间及生存质量。 结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经湖州市第一人民医院医学伦理委员会批准

    纳入标准：①临床确诊为脑卒中，经临床电视透视吞咽检查确诊为吞咽功能障碍;②病情稳定且患者意识清醒，能够对研究进行自主配合;③患者对此次研究知晓同意且愿意配合并签署知情同意书;④临床资料完整。

    排除标准：①治疗依从性差，对此次研究者内容耐受性差，合并有精神障碍不能做好研究配合者;②存在严重肾功能障碍者;③临床资料不完整者;④伴有食管肿瘤或者其他脑血管疾病者;⑤自身有免疫功能障碍或凝血障碍者;⑥对此次研究涉及治疗方法不耐受，未接受溶栓治疗者。

    1.2 方法

    所有患者都接受常规对症治疗，包括微循环改善、脑神经保护、血小板聚集对抗、防脱水等。在餐前给予患者吞咽功能康复训练，指导患者进行面部肌肉、颈部及口腔的协调训练，进食过程中与患者做好协助，帮助患者进行吞咽反应，在食物选择上主要以流质或者半流质食物为主。

    对照组采用低频电刺激治疗仪进行治疗，主要利用仪器中的脉冲电流和指数电流进行治疗，二者参数分别为6～15 mA、3～10 mA。并根据患者耐受程度的不同调整电流强度，以患者出现吞咽动作产生适应最为适宜。利用脉冲电流中的低频电刺激来使患者的肌肉出现震动或震颤，在患者感觉阈限内设置电流强度。指数电流的采用主要是对患者的外周麻痹神经和咽部肌肉进行相应刺激 ......